交通事故和医疗事故造成残疾 事故责任如何认定

一、交通事故和医疗事故造成残疾

2004年7月某日，胡明回家途中被车撞伤，被送往某医院诊治。经诊断为重度颅脑损伤、左胫骨骨折、左殡骨骨折等，但因胡明治疗期间昏迷多日无痛感，某医院对胡明的左股骨头粉碎性骨折伤漏诊，并发生缺血性坏死。数月后，某医院因漏诊为胡明免费作了左侧人工股骨头置换手术。对交通肇事造成的损伤，经鉴定，胡明脑部伤残为1级，四肢伤残也为1级，肇事者赔偿了胡明的经济损失，包括1级残疾赔偿金。出院后，胡明经功能锻炼左跪部一直呈持续性疼痛且左下肢逐渐变短、变细。经有关部门鉴定，认为某医院在严重漏诊后，虽积极给胡明行人工股骨头置换术，但选择的人工股骨头过大，臼头不对称，出院后魏臼骨壁在较短时间内即被磨薄，已经构成医疗技术事故。法医对胡明因脆关节功能丧失，评定为3级伤残。胡明向法院提起诉讼，要求某医院赔偿包括3级残疾赔偿金在内的经济损失。

二、事故责任如何认定

我国法律、法规对受害人因侵权行为造成伤残而逸失利益(具体量化为残疾赔偿金)的赔偿，采取的是根据受害人的劳动能力丧失程度加以定型化赔偿的原则(即劳动能力丧失说)，具体表现为根据受害人的伤残等级抽象评定其劳动能力丧失程度，然后结合城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入来作为认定受害人逸失利益的依据。本案中，胡明因交通事故造成1级伤残，已经完全丧失了劳动能力;某医院的医疗事故虽然导致胡明3级伤残，但已不能加重胡明的劳动能力丧失程度，也就不能加大胡明的逸失利益，故该3级伤残不能产生胡明再次获得伤残赔偿金的法律后果。如果本案对胡明在已是1级伤残的前提下再次给予其3级伤残的赔偿，无异于给已经完全丧失劳动能力的胡明虚拟了与3级伤残相对应的劳动能力并保护了一种根本不可能发生的逸失利益，显然有悖于我国侵权行为法律规范关于“因侵权行为致人伤残的，受害人依劳动能力丧失程度来获得逸失利益赔偿”的立法本意，故某医院不应承担胡明的3级残疾赔偿金。

某医院侵害了已被评定为1级伤残的受害人的身体，理应承担法律责任，否则将违背我国法律关于公民基本权利的立法精神和人身损害的完全赔偿原则。此时，就应发挥精神损害赔偿的填补功能和抚慰功能，即通过物质化的赔偿来填补受害人的精神损失、缓解其精神痛苦。本案中，胡明因某医院的医疗事故遭受了常人难以想像的肉体痛苦和精神折磨，且最终耽关节功能丧失形成3级伤残，某医院应当最大限度地满足胡明关于精神损害赔偿的合理要求。因此，某医院除承担医疗费等实际经济损失外，还应以承担精神损害赔偿金的方式给胡明以赔偿和抚慰。

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