车祸自己全责新农合能报销吗?农合车祸自己责任报销新规定
时间:2021-12-07 09:33:24 编辑:车主指南
一般情况下,车祸都是按照机动车交通事故处理,找事故责任方进行赔偿,很难走医保报销。不过,出现以下情况时,就可以走医保报销。
①发生交通事故时,医疗费用应当由事故责任人承担,但是责任人无法支付,或者无法确定事故责任人,就可以先申请医保垫付相应的医疗费用,事后参保人有权向责任人追偿。
②发生交通事故时,经交警认定,参保人在事故中承担一部分责任,参保人承担部分就可以走医保报销。
③如果交警认定受害人负事故的全部责任,因为参保人员的过错导致受伤害产生的医疗费用,可以走医保报销。
也就是说,车祸自己全责的情况下,新农合可以报销。在发生交通事故时,要第一时间报警,由交警对事故进行责任划分,根据交警出具的事故责任认定书,明确交通事故事实及责任分摊,如参保人无责,则医疗费用由责任人负责赔偿;参保人有责,则按照事故认定书的责任比例,在比例范围内走医保报销。
农合车祸不予报销的范围
1、未按照规定就医、自己购买药品所产生的费用;
2、因自杀、打架斗殴、服毒、吸毒、自残等违法行为或者亲属的故意伤害产生的医疗费用;
3、在港澳地区或者出国产生的医疗费用;
4、存在第三个责任人的情况下,由于第三方导致的受伤住院产生的医疗费用;
5、违法计划生育政策所产生的医疗费用。
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